Primeiros sintomas e tratamento da doença mão-pé-boca

Nada deixa os pais mais aflitos do que ver seus filhos doentes, especialmente quando se trata de uma infecção viral sem tratamento específico. Para tranquilizar as famílias, a doença mão-pé-boca raramente causa complicações graves, sendo autolimitada. Neste artigo, identificamos os sintomas iniciais, explicamos as formas de prevenção e apresentamos as melhores opções de tratamento para seu filho.

Você sabe o que é a doença mão-pé-boca (CID B08.4)?

A doença mão-pé-boca é uma infecção viral contagiosa causada pelo vírus Coxsackie, pertencente à família dos enterovírus. É caracterizada pelas pequenas vesículas que aparecem em partes específicas do corpo como mãos, pés e boca. Embora seja mais comum em crianças de até 5 anos, pessoas de qualquer idade podem contrair a doença, inclusive adultos, principalmente aqueles com sistema imunológico comprometido. Não costuma trazer complicações graves, mas é extremamente contagiosa e, por isso, espalha-se rapidamente em creches e escolas.

Características importantes:

• Pertence à família dos enterovírus (Picornaviridae)
• Classificada sob o código CID B08.4 (estomatite vesicular com exantema)
• Afeta principalmente crianças menores de 5 anos
• Diagnóstico precoce é essencial para controle de surtos

Segundo a especialista Doutora Marjorie Uber Iurk, Dermatologista Pediátrica, apesar de a maioria dos casos serem leves e autolimitados, algumas crianças podem apresentar sintomas intensos, desconforto, dificuldade para se alimentar e ingerir líquidos. "Raríssimos casos podem evoluir com sintomas mais graves neurológicos ou cardíacos", completou a Dra. Marjorie.

Transmissão e tempo de contágio da doença mão-pé-boca

A doença mão-pé-boca se espalha rapidamente em ambientes coletivos como creches e escolas devido à proximidade entre as crianças e o compartilhamento de objetos. O vírus Coxsackie é altamente contagioso e pode permanecer ativo por semanas, mesmo após o desaparecimento dos sintomas.

O período de incubação varia de 1 a 7 dias, sendo que o maior risco de contágio ocorre na primeira semana da doença. No entanto, é importante saber que o vírus pode continuar sendo eliminado pelas fezes por aproximadamente quatro semanas após a recuperação.

Quais são os sintomas da doença mão-pé-boca?

Primeiros sinais e sintomas iniciais

Após o período de incubação, que varia entre 3 a 7 dias após o contato com o vírus Coxsackie, os primeiros sintomas da doença mão-pé-boca se assemelham aos de um resfriado comum. Inicialmente, a criança pode apresentar febre alta (geralmente o primeiro sinal), mal-estar geral, dor de garganta, perda de apetite, irritabilidade e, em alguns casos, diarreia e vômitos. Estes sintomas iniciais podem durar de 1 a 3 dias e frequentemente precedem o aparecimento das lesões características.

Lesões, bolhas e coceira na pele

Aproximadamente 1 a 2 dias após o início da febre, surgem as manifestações cutâneas típicas da doença:

• Erupções na boca: pequenos pontos vermelhos que evoluem para vesículas dolorosas semelhantes a aftas. Estas lesões aparecem na parte interna dos lábios, gengivas, língua, céu da boca e faringe, causando dor significativa ao engolir. Esta dor pode dificultar a alimentação, provocando salivação excessiva e recusa de alimentos e líquidos.
  
• Erupções nas mãos e pés: manchas vermelhas nas palmas das mãos e solas dos pés que inicialmente não têm textura e podem causar coceira. Com o passar do tempo, transformam-se em pequenas bolhas dolorosas cujo conteúdo é altamente contagioso. Estas lesões também podem surgir ao redor da boca, na região genital, nádegas, cotovelos e joelhos.
  

Para aliviar o desconforto das lesões bucais, recomenda-se oferecer alimentos pastosos como purês e mingaus, além de bebidas geladas como sucos naturais e sorvetes, que são mais fáceis de engolir e ajudam a manter a hidratação adequada do organismo.

Mão-pé-boca em bebês, crianças e adultos: diferenças

A doença mão-pé-boca manifesta-se de formas distintas conforme a idade. Na primeira infância, especialmente em bebês menores de 2 anos, os sintomas costumam ser mais intensos, com febre alta que pode causar irritabilidade e recusa alimentar. O risco de desidratação é significativamente maior nesta fase, pois as lesões dolorosas na boca dificultam a ingestão de líquidos, podendo exigir internação hospitalar em casos graves.

Em crianças em idade escolar, a doença apresenta-se com o quadro clássico de erupções nas mãos, pés e boca, mas geralmente com sintomas moderados. A maioria dos casos evolui sem complicações, embora seja fundamental manter o isolamento escolar por 7 a 10 dias para evitar surtos, já que o vírus é altamente contagioso nesta fase.

Já nos adultos, a infecção costuma ser mais branda ou até assintomática. Quando manifestada, as lesões podem ser mais extensas e atingir áreas atípicas como tronco e couro cabeludo, porém com menor impacto na saúde geral devido à imunidade previamente adquirida.

Tratamento e alívio dos sintomas da mão-pé-boca

Por se tratar de uma infecção viral, não existe tratamento específico para a doença mão-pé-boca. O foco do tratamento está no alívio dos sintomas e no conforto da criança enquanto o organismo combate o vírus naturalmente. Segundo especialistas, é fundamental evitar medicações ou produtos sem orientação médica, pois podem piorar as lesões ou aumentar o risco de cicatrizes.

Para aliviar os sintomas e proporcionar maior conforto ao seu filho, alguns cuidados são recomendados:

• Medicamentos seguros: Antitérmicos como paracetamol e anti-inflamatórios como ibuprofeno podem ser utilizados para controlar a febre e aliviar as dores, sempre seguindo a orientação do pediatra quanto à dosagem adequada.
• Hidratação em pequenos goles: Ofereça líquidos frequentemente, em pequenas quantidades, para evitar a desidratação, especialmente quando há dificuldade para engolir devido às lesões na boca.
• Alimentos pastosos e frios: Gelatinas, pudins, sorvetes e frutas amassadas são mais fáceis de engolir e podem acalmar as lesões na boca, facilitando a alimentação.
• Creme reparador hidratante: Após a melhora inicial, aplique um creme reparador hidratante nas lesões da pele para hidratar, acalmar e auxiliar no processo de cicatrização.
• Repouso adequado: Mantenha a criança em casa até que os sintomas melhorem, evitando a disseminação do vírus.

Consulte imediatamente um pediatra se a criança apresentar sinais de desidratação, febre persistente por mais de 3 dias ou agravamento dos sintomas.

Duração da doença, isolamento e possibilidade de reinfecção

A doença mão-pé-boca geralmente dura entre 7 e 10 dias, com os sintomas mais intensos concentrados nos primeiros 2 a 3 dias. Mesmo após a recuperação clínica, é importante saber que a pessoa pode continuar transmitindo o vírus pelas fezes por até 4 semanas e pela via respiratória por até 30 dias. O retorno à escola ou creche deve ocorrer somente 24 horas após o desaparecimento da febre (sem uso de antitérmicos) e mediante atestado médico, embora algumas instituições recomendem aguardar até que as bolhas desapareçam completamente.

Vale destacar que ter sido infectado uma vez não garante imunidade permanente, já que é possível contrair a doença mais de uma vez. A infecção ocorre durante o ano todo, com maior prevalência em determinadas épocas, especialmente em ambientes como escolas e creches.

Procure atendimento médico imediatamente se a criança apresentar:

• Febre muito alta ou persistente por mais de 3 dias
• Rigidez no pescoço ou dor de cabeça intensa
• Sonolência excessiva ou confusão mental
• Convulsões ou movimentos involuntários
• Dificuldade para respirar

Prevenção e hábitos de higiene essenciais

Por ser uma doença extremamente contagiosa, é importante redobrar os cuidados de higiene ao saber de um caso no seu círculo social. Mesmo que o seu filho não apresente sintomas, alguns hábitos preventivos devem ser adotados:

• Lavar as mãos frequentemente com água e sabão, especialmente antes de tocar os olhos, nariz e boca
• Higienizar as mãos após trocar fraldas, dar banho, usar o vaso sanitário, limpar o nariz, tossir ou espirrar
• Limpar e desinfetar regularmente superfícies como trocadores, banheiras, corrimãos e brinquedos com solução de água sanitária diluída (uma colher de sopa para cada litro de água)
• Evitar contato próximo com pessoas infectadas, como beijos, abraços ou compartilhamento de utensílios
• Ensinar as crianças a cobrirem a boca ao tossir ou espirrar, preferencialmente com o antebraço
• Não compartilhar objetos pessoais como toalhas, talheres e copos durante surtos

A transmissão do vírus pode ser significativamente reduzida com estas recomendações simples, mas eficazes. Conte com a Mustela para tirar suas dúvidas em nossos canais de atendimento e não hesite em procurar ajuda médica assim que surgirem os primeiros sintomas em seu filho.

FAQ sobre a doença mão-pé-boca

Quais são os primeiros sinais da doença mão-pé-boca?

Os primeiros sinais geralmente incluem febre alta, mal-estar e dor de garganta. Após 1 a 2 dias, surgem manchas vermelhas na boca que evoluem para lesões dolorosas, seguidas por pequenas bolhas nas palmas das mãos e solas dos pés.

Qual pomada usar para síndrome mão-pé-boca?

Não existe pomada específica que elimine o vírus. Para aliviar as lesões, recomenda-se o uso de cremes reparadores hidratantes que acalmem a pele irritada. Consulte sempre o pediatra antes de aplicar qualquer produto nas áreas afetadas.

Como aliviar os sintomas da síndrome mão-pé-boca?

Ofereça alimentos frios e macios para reduzir o desconforto na boca. Mantenha a criança bem hidratada e use antitérmicos conforme orientação médica. Os cuidados com a pele incluem manter as áreas afetadas limpas e hidratadas.

Doença pé-mão-boca pode virar meningite?

Raramente. Em casos excepcionais, a doença pode evoluir para complicações neurológicas como meningite viral. A maioria dos casos é leve e autolimitada, sem necessidade de internação. Não existem vacinas para prevenção desta doença.