Autocuidados para dermatite atópica: como evitar seu surgimento?

A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica que afeta a pele, caracterizada por vermelhidão, coceira intensa e ressecamento. Quando seu bebê apresenta manchas vermelhas persistentes, é fundamental adotar autocuidados específicos para fortalecer a barreira de proteção cutânea e proporcionar alívio. Embora a predisposição genética seja um fator determinante, o cuidado diário faz toda diferença na qualidade de vida de quem convive com esta condição. A prevenção é sua melhor aliada: com estratégias consistentes de hidratação e proteção, você pode minimizar os sintomas e garantir conforto ao seu pequeno desde os primeiros sinais.

O que é dermatite atópica?

A dermatite atópica é uma doença inflamatória crônica da pele, caracterizada por episódios recorrentes de vermelhidão, coceira intensa, secura e lesões eczematosas. Catalogada no sistema internacional de classificação de doenças com o código CID L20, esta condição afeta milhões de brasileiros e representa um dos tipos mais comuns de dermatite.

Definição clínica e genética

Do ponto de vista clínico, a dermatite atópica é uma dermatite papulovesicular inflamatória e pruriginosa que ocorre como reação a diversos agentes. Na fase aguda, caracteriza-se por eritema, edema e exsudato seroso entre as células da epiderme, processo conhecido como espongiose. Já em fases crônicas, observam-se encrostamento, escamação e alterações na pigmentação da pele.

O sistema imunológico desempenha papel fundamental no desenvolvimento da doença, com resposta inflamatória tipo 2 compartilhada com outras condições alérgicas como asma e rinite.

Fator hereditário e barreira de proteção da pele

A predisposição genética é determinante na dermatite atópica, sendo responsável por até 82% do risco de desenvolvimento da doença, enquanto fatores ambientais respondem por apenas 18%. Crianças com ambos os pais atópicos têm cinco vezes mais chances de desenvolver a condição.

O principal mecanismo patogênico envolve um defeito na barreira de proteção da pele, frequentemente associado a mutações no gene da filagrina, proteína essencial para a formação do envelope celular e manutenção da hidratação cutânea. A pele atópica não produz adequadamente o filme oleoso protetor natural, facilitando a penetração de alérgenos e irritantes que desencadeiam o processo inflamatório.

Eczema atópico versus outros tipos de dermatite

O eczema atópico (sinônimo de dermatite atópica) difere de outras dermatites principalmente por seu caráter crônico-recidivante, com períodos alternados de melhora e piora que podem durar meses ou anos. Enquanto o eczema de contato é desencadeado pelo contato direto com substâncias irritantes específicas, a dermatite atópica tem origem multifatorial e caráter constitucional.

Diferentemente da psoríase, que apresenta placas bem delimitadas e espessas, a dermatite atópica manifesta-se com lesões menos definidas e mais pruriginosas. Dados de prevalência mostram que:

• No Brasil, afeta 7,3% das crianças entre 6-7 anos e 5,3% entre 13-14 anos
• Entre 15% a 25% das crianças brasileiras são acometidas
• Aproximadamente 7% dos adultos brasileiros vivem com a condição
• Cerca de 1/3 dos novos casos são diagnosticados na idade adulta

Sintomas da dermatite atópica e diagnóstico

Principais sinais e lesões avermelhadas

A dermatite atópica apresenta sinais característicos facilmente reconhecíveis. Em bebês, os sintomas incluem principalmente pele extremamente seca e irritada, com lesões avermelhadas que surgem em áreas específicas do corpo. Em bebês pequenos, estas manchas vermelhas aparecem com maior frequência no rosto, tronco e na parte externa dos braços e pernas.

Além da vermelhidão, outros sinais importantes incluem:

• Coceira intensa que pode interferir no sono do bebê
• Pele ressecada que descama facilmente
• Pequenas feridas e casquinhas que surgem após coçar
• Inchaço ou inflamação nas áreas afetadas
• Manchas que podem escurecer ou clarear após cicatrização

A coceira é um dos sintomas mais perturbadores para os pequenos pacientes, causando irritabilidade e desconforto. As crises de dermatite atópica tendem a piorar com o calor excessivo, sudorese, baixa umidade do ar e contato com tecidos ásperos.

Como é feito o diagnóstico clínico e diferencial

O diagnóstico da dermatite atópica é essencialmente clínico, baseado na observação das lesões e na história familiar do paciente. Existe uma predisposição genética importante: se você ou seu parceiro tem pele com tendência atópica, seu bebê tem maior risco de desenvolver a condição.

O médico avaliará os padrões das lesões avermelhadas, sua distribuição pelo corpo e a presença de sintomas como coceira e ressecamento. É importante diferenciar a dermatite atópica de outras condições dermatológicas como dermatite de contato, impetigo ou infecções fúngicas, que podem apresentar sinais semelhantes.

Em casos mais complexos, o diagnóstico diferencial pode incluir:

• Dermatite seborreica (mais oleosa e menos pruriginosa)
• Psoríase infantil (lesões mais espessas)
• Alergias alimentares (relação temporal com ingestão)
• Imunodeficiências (quando há outras manifestações sistêmicas)

Não existe um exame específico para confirmar o diagnóstico, mas em situações particulares o médico pode solicitar testes alérgicos para identificar possíveis desencadeantes.

Quando procurar o dermatologista

Não hesite em buscar atendimento médico assim que surgirem as primeiras alterações cutâneas no seu bebê. A consulta precoce é fundamental para estabelecer o diagnóstico correto e iniciar o tratamento adequado, evitando o agravamento das lesões e proporcionando alívio.

Procure um dermatologista com urgência se observar:

• Lesões avermelhadas que não melhoram com hidratação regular
• Coceira intensa que interfere no sono e nas atividades do bebê
• Sinais de infecção como aumento da vermelhidão, inchaço ou pus
• Febre associada às lesões de pele
• Comprometimento extenso da pele, afetando grandes áreas do corpo

O acompanhamento regular com o dermatologista é essencial para controlar as crises e adaptar o tratamento conforme as necessidades do seu bebê. A prevenção e o cuidado diário são seus melhores aliados no manejo desta condição crônica.

Fatores que pioram a dermatite atópica

Embora a dermatite atópica tenha forte componente genética, diversos fatores ambientais e comportamentais podem desencadear ou intensificar os surtos. Identificar esses gatilhos é fundamental para manter a condição sob controle e proporcionar mais conforto à pele do seu bebê.

Agentes irritantes e alergênicos

A pele com tendência atópica possui uma barreira cutânea comprometida, tornando-a mais vulnerável a irritantes externos. Sabonetes com fragrâncias, detergentes, produtos de limpeza e até mesmo tecidos sintéticos podem provocar reações. Os ácaros da poeira, pelos de animais e certos poluentes ambientais também são conhecidos por desencadear crises.

Quando expostos a esses agentes irritantes, a pele perde sua capacidade de retenção de água, aumentando o ressecamento e intensificando a coceira característica da doença. A pele do bebê é ainda mais sensível, sendo três vezes mais fina que a de um adulto.

Mudanças bruscas de temperatura, suor excessivo e água quente

As variações repentinas de temperatura são particularmente problemáticas para quem sofre com dermatite atópica. O calor excessivo provoca sudorese, que contém sais minerais irritantes para a pele sensibilizada. Da mesma forma, ambientes com baixa umidade aumentam a perda de umidade da pele, agravando o ressecamento.

Banhos demorados com água quente, embora pareçam reconfortantes, removem a camada natural de óleos da pele, comprometendo ainda mais sua função de barreira. O suor excessivo, seja por clima quente, uso de roupas inadequadas ou atividade física intensa, pode desencadear coceira intensa e novos surtos inflamatórios.

Impacto do estresse no controle da doença

O estresse emocional tem papel significativo no agravamento da dermatite atópica, criando um ciclo negativo difícil de interromper. Estudos recentes demonstram que situações de ansiedade e estresse aumentam a produção de hormônios inflamatórios que pioram os sintomas da doença.

A coceira se intensifica em momentos de tensão, levando a mais arranhões que danificam ainda mais a barreira cutânea. Em bebês e crianças pequenas, o desconforto causado pela condição pode afetar o sono, criando mais estresse e agravando o quadro. O manejo emocional torna-se, portanto, parte essencial do tratamento.

Gatilho	Medidas simples
Produtos irritantes	Use sabonetes suaves sem fragrâncias e opte por detergentes hipoalergênicos para as roupas do bebê
Tecidos sintéticos	Prefira roupas de algodão 100%, evitando lã e tecidos ásperos em contato direto com a pele
Ácaros e poeira	Lave regularmente roupas de cama com água quente e use capas anti-ácaros em travesseiros e colchões
Banhos quentes	Opte por banhos curtos (5-10 minutos) com água morna e aplique hidratante imediatamente após
Ar seco	Use umidificadores para manter a umidade do ambiente, reduzindo a perda de umidade da pele
Suor excessivo	Vista seu bebê com roupas leves e adequadas à temperatura, evitando superaquecimento
Mudanças bruscas de temperatura	Proteja a pele com hidratantes antes de exposição ao frio ou calor intensos
Estresse	Crie rotinas relaxantes, especialmente antes de dormir, com massagens suaves e ambiente tranquilo

Autocuidados diários para dermatite atópica

A dermatite atópica exige cuidado constante para manter a pele saudável e prevenir surtos. Estabelecer uma rotina de autocuidado é fundamental para garantir conforto e qualidade de vida. Vamos conhecer as principais práticas que podem fazer a diferença no dia a dia.

Banho rápido e água morna

O momento do banho é crucial para quem tem pele atópica. Banhos muito quentes e prolongados ressecam ainda mais a pele, agravando os sintomas. O ideal é:

• Utilizar água morna (entre 32°C e 34°C)
• Limitar o tempo de banho a no máximo 5 minutos
• Evitar esfregar a pele com buchas ou esponjas ásperas
• Usar sabonetes suaves e sem fragrâncias, como o Stelatopia Gel Lavante
• Secar a pele delicadamente com toalha macia, sem esfregar

Após o banho, a pele ainda mantém parte da umidade absorvida. Este é o momento ideal para aplicar os produtos hidratantes, aproveitando a oportunidade para selar a umidade na pele.

Hidratação e emolientes

A hidratação é a base do tratamento da dermatite atópica. Os emolientes são fundamentais para restaurar a barreira cutânea e prevenir a perda de água:

• Aplique produtos hipoalergênicos imediatamente após o banho, enquanto a pele ainda está levemente úmida
• O Stelatopia+ Hidratante Relipidante ajuda a restaurar a camada lipídica da pele
• Hidrate várias vezes ao dia, especialmente após lavar as mãos
• Dê preferência a produtos sem fragrâncias e conservantes agressivos
• Os emolientes combinam humectantes (como glicerol) que atraem água para a pele e oclusivos (como óleos naturais) que evitam a evaporação

Uma pele bem hidratada significa menos coceira e irritação, reduzindo a necessidade de medicamentos durante os surtos.

Roupas adequadas e tecidos naturais

A escolha das roupas pode fazer grande diferença no conforto diário:

• Priorize tecidos naturais e macios, como algodão 100%
• Evite completamente lã, tecidos sintéticos e roupas ásperas que aumentam a coceira
• Prefira roupas largas e confortáveis, evitando peças que causem atrito
• Lave roupas novas antes de usá-las para remover produtos químicos residuais
• Use sabão de roupas hipoalergênico e evite amaciantes perfumados
• Retire etiquetas das roupas que podem irritar a pele

O tratamento adequado da dermatite atópica inclui atenção especial às roupas que entram em contato direto com a pele, especialmente nas áreas mais sensíveis como dobras dos cotovelos e joelhos.

Controle de temperatura e umidade do ambiente

O ambiente onde você vive influencia diretamente a condição da pele atópica:

• Mantenha a umidade relativa do ar entre 45% e 55% (use umidificadores em ambientes secos)
• Evite extremos de temperatura, tanto calor quanto frio excessivo
• Em dias muito secos, considere usar umidificadores, especialmente no quarto
• Limpe regularmente os aparelhos de ar condicionado para evitar acúmulo de ácaros e fungos
• Evite variações bruscas de temperatura, que podem desencadear surtos
• Troque roupas de cama e banho com frequência para reduzir alérgenos

Estudos mostram que a umidade relativa do ar abaixo de 44% está fortemente associada a exacerbações de dermatite atópica, especialmente em crianças.

Alimentação equilibrada e gestão do estresse

Embora a dermatite atópica não seja causada diretamente por alimentos, alguns fatores podem influenciar:

• Mantenha uma alimentação rica em ômega-3 e antioxidantes (frutas, vegetais, peixes)
• Identifique possíveis alimentos desencadeadores de surtos através de diário alimentar
• Beba água suficiente para manter a hidratação interna
• Pratique técnicas de relaxamento como meditação e respiração profunda
• O estresse emocional pode piorar os sintomas, por isso é importante desenvolver estratégias de gestão
• Atividades físicas moderadas ajudam a reduzir o estresse e melhorar a qualidade de vida

Momento	Ação	Objetivo
Ao acordar	Hidratação com emoliente	Reforçar barreira cutânea
Banho	Água morna por 5 minutos com gel suave	Limpar sem ressecar
Após banho	Aplicar hidratante nos primeiros minutos	Selar umidade na pele
Durante o dia	Reaplicar hidratante nas áreas ressecadas	Manter hidratação constante
Ambientes secos	Usar umidificador ou toalha úmida	Evitar ressecamento ambiental
Antes de dormir	Roupas de algodão leves e hidratação	Conforto durante o sono
Crises de coceira	Compressas frias e hidratantes específicos	Acalmar a pele irritada

Com esses autocuidados diários, é possível melhorar significativamente a qualidade de vida e reduzir a frequência e intensidade dos surtos de dermatite atópica. A prevenção através da hidratação constante é sempre melhor que o tratamento das crises.

Tratamentos médicos e remédios para dermatite atópica

A dermatite atópica, embora não tenha cura definitiva, pode ser controlada com tratamento adequado e acompanhamento médico. Quando os cuidados diários não são suficientes para controlar os sintomas, seu médico poderá recomendar diferentes opções terapêuticas adaptadas à gravidade do quadro. O tratamento deve ser sempre orientado por um profissional de saúde, pois cada caso é único e requer uma abordagem personalizada.

Pomadas e cremes tópicos indicados

Os medicamentos tópicos são a primeira linha de tratamento para a maioria dos casos de dermatite atópica. As pomadas com corticoides, como a dexametasona e o acetato de hidrocortisona, são eficazes para reduzir a inflamação e aliviar a coceira durante os surtos.

Para áreas sensíveis como o rosto, onde o uso prolongado de corticoides pode causar efeitos colaterais, o tacrolimo tópico (disponível nas concentrações de 0,03% e 0,1%) é uma excelente alternativa, pois reduz a permeabilidade da pele e melhora a barreira cutânea. O furoato de mometasona também é uma opção recentemente incorporada ao SUS.

Esses medicamentos devem ser usados conforme a prescrição médica, respeitando a quantidade e o tempo de aplicação recomendados.

Antialérgicos e medicamentos orais

Quando os sintomas são mais intensos ou não respondem bem ao tratamento tópico, seu médico pode recomendar antialérgicos orais para controlar a coceira e reduzir as reações inflamatórias. Esses medicamentos são especialmente úteis para aliviar o desconforto noturno e melhorar a qualidade do sono.

Para casos de dermatite atópica moderada que não respondem adequadamente aos tratamentos convencionais, o metotrexato pode ser uma opção, principalmente para pacientes que não podem utilizar ciclosporina. É fundamental seguir rigorosamente as orientações médicas quanto à dosagem e duração do tratamento com antialérgico para dermatite atópica, pois alguns medicamentos podem causar sonolência ou outros efeitos colaterais.

Opções para dermatite atópica grave e acompanhamento contínuo

Para casos de dermatite atópica grave que não respondem aos tratamentos convencionais, existem opções mais avançadas disponíveis. A fototerapia com luz ultravioleta (UVB de banda estreita ou UVA1) pode ser recomendada como tratamento alternativo para pacientes com quadros refratários ao tratamento tópico.

Em situações ainda mais complexas, medicamentos biológicos injetáveis como o dupilumabe e o tralokinumabe, ou inibidores orais de JAK (como upadacitinibe), podem ser prescritos. Esses tratamentos atuam diretamente no sistema imunológico para reduzir a inflamação.

É essencial manter o acompanhamento médico regular para monitorar a eficácia do tratamento e possíveis efeitos colaterais. Não hesite em consultar seu dermatologista ao primeiro sinal de agravamento dos sintomas, pois o tratamento adequado pode evitar complicações e melhorar significativamente sua qualidade de vida.

Dermatite atópica em diferentes partes do corpo

A dermatite atópica pode se manifestar de formas distintas dependendo da região do corpo afetada. Cada área exige cuidados específicos para prevenir surtos e minimizar o desconforto. Vamos entender como lidar com essa condição em três regiões frequentemente afetadas.

Dermatite atópica no rosto: cuidados específicos

O rosto é uma área particularmente sensível e visível, exigindo atenção especial quando afetado pela dermatite atópica. A pele facial é mais fina e requer produtos específicos para seu tratamento:

• Use hidratantes específicos para o rosto diariamente, mesmo nos períodos sem surtos
• Evite água muito quente durante a higienização facial e seque suavemente, sem esfregar
• Prefira produtos sem fragrâncias ou álcool que possam irritar ainda mais a pele
• Aplique protetor solar hipoalergênico diariamente, mesmo em dias nublados
• Ao apresentar surtos, consulte um dermatologista para avaliar o uso de medicamentos específicos para a região facial

Dermatite nas mãos: prevenção de ferimentos

As mãos estão constantemente expostas a agentes irritantes e o contato frequente com água e produtos químicos pode desencadear ou agravar a dermatite atópica nessa região:

• Mantenha as unhas sempre curtas para evitar ferimentos ao coçar a pele irritada
• Use luvas de algodão sob luvas de borracha ao manipular produtos de limpeza
• Evite o contato prolongado com água, especialmente se estiver quente
• Aplique cremes emolientes após cada lavagem das mãos para restaurar a barreira cutânea
• Em caso de fissuras ou ferimentos, proteja a área com curativos adequados para evitar infecções

Dermatite no pé: calçados e higiene

Os pés são frequentemente afetados pela dermatite atópica, principalmente no dorso e nos tornozelos. O ambiente quente e úmido dos calçados pode agravar a condição:

• Escolha calçados de couro que permitam a respiração adequada da pele
• Use meias de algodão e troque-as diariamente para manter os pés secos
• Seque bem os pés após o banho, especialmente entre os dedos
• Evite andar descalço em superfícies ásperas que possam causar microlesões
• Aplique hidratantes específicos para os pés antes de dormir, preferencialmente produtos sem perfume

A prevenção constante e os cuidados específicos para cada região do corpo são essenciais para controlar a dermatite atópica e evitar o desconforto causado pelos surtos.

Dermatite atópica em bebês e crianças

A dermatite atópica é uma condição comum na infância, afetando cerca de 25% das crianças, com aproximadamente 60% dos casos manifestando-se no primeiro ano de vida. Esta doença inflamatória crônica da pele caracteriza-se principalmente por pele seca, coceira intensa e vermelhidão, podendo causar grande desconforto aos pequenos.

Em bebês, as lesões geralmente aparecem nas bochechas, pescoço e couro cabeludo, enquanto em crianças maiores acometem principalmente as dobras do corpo, como cotovelos e joelhos.

Particularidades da pele infantil

A pele das crianças possui características que a tornam mais vulnerável à dermatite atópica. A derme infantil é aproximadamente três vezes mais fina que a de um adulto e significativamente mais permeável, o que facilita a absorção de alérgenos e irritantes. Esta fragilidade natural exige atenção redobrada, especialmente quando há histórico familiar de atopia.

Nos primeiros anos de vida, a barreira cutânea ainda não está completamente desenvolvida, levando cerca de três anos para adquirir funcionalidades semelhantes às de um adulto. A pele seca característica da dermatite em criança compromete ainda mais esta barreira protetora, aumentando a sensibilidade a fatores externos e intensificando os sintomas.

Cuidados práticos no dia a dia da criança

A decisão sobre como cuidar da pele atópica de seu filho pode fazer grande diferença no controle da condição. Estabelecer uma rotina diária de cuidados é fundamental para prevenir surtos e proporcionar alívio.

O que fazer:

• Hidratar a pele todos os dias com emolientes específicos, idealmente até 3 minutos após o banho
• Usar roupas de algodão ou tecidos macios que não irritem a pele
• Tomar banhos rápidos com água morna e sabonetes suaves
• Secar a pele delicadamente, sem esfregar

O que evitar:

• Banhos quentes e prolongados que ressecam a pele seca
• Uso de buchas, esfoliantes e excesso de sabonete
• Roupas de lã ou tecidos sintéticos que aumentam a coceira
• Ambientes com temperatura muito alta ou baixa umidade

Transforme o momento do cuidado em algo prazeroso para a criança, criando uma rotina lúdica durante a aplicação dos cremes. A consistência nos cuidados diários é essencial para o controle efetivo da dermatite atópica.

Perguntas frequentes sobre dermatite atópica

Como tratar a dermatite atópica?

O tratamento envolve hidratação diária consistente com emolientes específicos, evitando banhos com água quente e usando produtos hipoalergênicos. Para sintomas leves a moderados, medidas simples de cuidado são suficientes. Em casos mais graves, seu médico pode recomendar medicamentos tópicos anti-inflamatórios para controlar os surtos e proporcionar alívio.

O que é bom para dermatite atópica?

Produtos hipoalergênicos sem perfume e corantes são essenciais. Emolientes específicos como Stelatopia da Mustela ajudam a restaurar a barreira cutânea. Usar roupas de algodão, evitar tecidos ásperos e manter a hidratação constante da pele são fundamentais. Medidas simples de prevenção fazem toda diferença no controle dos sintomas.

Como aliviar a coceira da dermatite atópica?

Para aliviar a coceira intensa, aplique compressas frias sobre as áreas afetadas. Evite água quente durante o banho, optando por água morna e sabonetes suaves. Produtos hipoalergênicos com propriedades antiprurido proporcionam alívio imediato. Mantenha as unhas curtas e aplique hidratantes logo após o banho para selar a umidade na pele.

O que usar em casos de dermatite atópica?

Utilize produtos hipoalergênicos específicos para pele sensível, escolhendo emolientes sem fragrâncias e corantes para aplicar várias vezes ao dia. Evite água quente nos banhos e prefira sabonetes neutros. Para vestimentas, opte por tecidos de algodão que não irritem a pele. Em surtos mais intensos, consulte seu médico para orientação sobre tratamentos específicos.

Como cuidar da dermatite atópica no dia a dia?

Hidrate a pele pelo menos duas vezes ao dia, mesmo nos períodos sem surtos. Tome banhos com água morna por no máximo 5 minutos e seque suavemente, sem esfregar. Use produtos hipoalergênicos e identifique gatilhos ambientais como ácaros e poeira. Mantenha a umidade adequada do ambiente, especialmente nos quartos, para evitar o ressecamento da pele.

Escrito em parceria com a Dra. Clarence De BELILOVSKY, dermatologista e membro do círculo de especialistas Mustela.

1 Fonte: Eric L. Simpson, 2014, Horimukai 2014. 2 Leia este tópico: Viva bem todos os dias